Associação entre doença pulmonar obstrutiva crônica e a má condição de saúde periodontal: um estudo transversal / Association between chronic obstructive pulmonary disease and poor periodontal health: a cross-sectional study

Objetivo: estudos sugerem uma associação entre a doença periodontal e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). O objetivo deste estudo foi avaliar a condição periodontal em pacientes com DPOC. Metodologia: Este estudo transversal incluiu 33 pacientes com DPOC e 30 pacientes sem DPOC (grupo controle). Todos os pacientes realizaram espirometria e foram examinados por um dentista. A condição periodontal foi avaliada através dos seguintes índices: número de dentes, índice de placa (IP), índice de sangramento gengival (IG), profundidade de sondagem (PS), PS dos sítios doentes (PSD), nível de inserção clínica (NIC), NIC dos sítios doentes (NICD) e percentual de sítios doentes (NICDP). Para análise estatística foram utilizados o teste de qui-quadrado de Pearson, o testet de Student, análise de regressão logística e cálculo do odds ratio. Resultados: O grupo DPOC apresentou maiores IP (p=0,01), NIC (p=0,001) e NICDP (p<0,001), com odds ratio de 1,2 (95%IC: 1,023­1,408). Conclusões: Os pacientes com DPOC apresentaram pior condição periodontal. Mais estudos são necessários para esclarecer o papel da terapia periodontal no protocolo de acompanhamento dos pacientes com DPOC

Objective: evidence suggests an association between periodontal disease and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The aim of this study was to evaluate the periodontal status in patients with COPD. Methods: this cross-sectional study included 33 patients with COPD and 30 patients without COPD (control group). All patients underwent spirometry and were examined by a dentist. Periodontal status was evaluated by the following indexes: number of teeth, plaque index (PI), gingival bleeding index (GBI), probing depth (PD), PD of diseased sites (PDD), clinical attachment level (CAL), CAL of diseased sites (CALD) and percentage of diseased sites (CALDP). The findings were analyzed under Pearson's chi-square test, independent samples t test and logistic regression with odds ratio. Results: the COPD group had higher PI (p = 0,01), CAL (p = 0,001) and CALDP (p <0,001), and the odds ratio for patients with COPD was 1.2 (95% CI: 1,023-1,408). Conclusions: patients with COPD present worse periodontal status. More studies are needed in order to clarify the role of periodontal therapy in the management of COPD.

O papel do cirurgião-dentista do trabalho no contexto das políticas públicas em saúde do trabalhador: artigo de revisão / The role of the occupational dentist in the context of public policies for workers? health: review article

Objetivo: realizar uma revisão de literatura sobre o papel do cirurgião-dentista do trabalho no contexto das políticas públicas no âmbito da Saúde do Trabalhador no Brasil. Métodos: neste estudo de cunho bibliográfico, foi feita uma busca com os seguintes descritores: saúde do trabalhador, odontologia do trabalho, saúde bucal do trabalhador e com os respectivos correspondentes em inglês: occupational dentistry, occupational health e worker oral health, nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com destaque para Scielo, Lilacs e BBO durante o período de 2002 a 2013. Resultados: o presente trabalho trouxe uma discussão voltada para três categorias temáticas. Categoria 1- Problemas odontológicos/condições de saúde bucal dos trabalhadores, Categoria 2- Absenteísmo por causas odontológicas e Categoria 3- Conhecimento da especialidade Odontologia do Trabalho e reconhecimento da importância da saúde bucal dos trabalhadores. Considerações finais: percebe-se, ao longo dos anos, que embora tenham ocorrido esforços em regulamentar políticas públicas voltadas à saúde bucal, não se tem contemplado a saúde bucal devidamente com a atuação profissional do cirurgião-dentista do trabalho e sua equipe.

Óleos essenciais - Listerine - uma revisão crítica / Essential oils - Listerine - a critical review

O controle químico da placa bacteriana vem sendo cada vez mais utilizado como um método complementar à prática mecânica de higiene oral. Listerine, único agente da categoria dos óleos essenciais, possui o Selo de Aceitação da ADA e está envolvido em algumas questões polêmicas, principalmente o álcool na sua composição. Este trabalho consiste-se em uma revisão da literatura sobre os óleos essenciais de forma crítica, com o objetivo de reconhecer sua eficácia em relação ao controle de placa e gengivite, bem como compará-los a outros agentes químicos disponíveis no mercado. Foram analisados estudos in vitro e in vivo envolvendo óleos essenciais e estudos clínicos comparativos. Através deste trabalho foi possível inferir que o uso do Listerine promove eficácia antigengivite e antiplaca, porém, quando comparado à clorexidina, esta demonstrou resultados superiores quanto ao controle da placa bacteriana.

Obesidade, um possível indicador de risco para a doença periodontal? / Obesity, a possible risk indicator for periodontal disease?

A prevalência da obesidade vem aumentando nas últimas décadas, representando uma preocupação para a saúde pública. Essa patologia é um importante fator de risco para o desenvolvimento de várias doenças sistêmicas,como diabetes mellitus tipo II, hiperlipidemia, hipertensão, doenças cardiovasculares e colelitíase.Estudos epidemiológicos recentes demonstraram uma possível relação entre a obesidade e a periodontite,uma patologia infecto-inflamatória do tecido gengival e do periodonto de sustentação, cujo fator etiológico primário é a presença do biofilme bacteriano nos dentes. A associação entre a periodontite e a obesidade está diretamente relacionada ao processo inflamatório, pois mediadores pró-inflamatórios são secretados pelo tecido adiposo, o que faz com que estejam presentes em maior quantidade em pacientes obesos, podendo, por conseguinte, levar a um estado hiperinflamatório, aumentando o risco ou a progressão das doenças periodontais. Diante disso, o objetivo deste trabalho é apresentar e discutir, por meio de uma revisão de literatura, as evidências científicas e os mecanismos biológicos que mostram a obesidade como um possível indicador de risco para a periodontite.

The prevalence of obesity has increased in recent decades, representing a concern for public health. Thisdisease is an important risk factor for the development of several systemic diseases such as diabetes mellitustype II, hyperlipidemia, hypertension, cardiovascular disease and cholelithiasis. Recent epidemiologicalstudies have shown a possible link between obesity and periodontitis, which is an infectious inflammatorydisease of the gingival tissue and periodontal support, whose primary etiological factor is thepresence of biofilm on the teeth. The association between periodontitis and obesity is directly related tothe inflammatory process, as pro-inflammatory mediators are secreted by adipose tissue, which are presentin greater quantities in obese patients and may therefore lead to a hypertensive state inflammation,increasing the risk or progression of periodontal diseases. Thus, the objective was to provide, through aliterature review, the scientific evidence and biological mechanisms that show obesity as a possible riskindicator for periodontitis.

Terapia fotodinâmica como adjuvante ao tratamento periodontal não cirúrgico / Photodynamic therapy adjuvant to non-surgical periodontal treatment

O tratamento convencional da doença periodontal é feito pela raspagem e alisamento radicular (RAR). No entanto, este procedimento apresenta limitações como, dificuldade de acesso a áreas de furcas, bolsas profundas e sítios distais de molares. Nesse sentido, a terapia fotodinâmica (TFD) poderia ser benéfica, pois não induz resistência bacteriana e surge como um método de redução microbiana por necrose celular, por meio da associação de uma fonte de luz (laser) e um agente fotossensibilizante. Esta técnica apresenta mínimos efeitos colaterais e sistêmicos, sendo capaz de aumentar o conforto do paciente reduzindo a necessidade de retalhos, o tempo de tratamento e o risco de bacteremias. A despeito dessas qualidades, estudos clínicos controlados ainda são requeridos para que se estabeleça um protocolo de uso da TFD que seja efetivo, seguro e que proporcione benefícios significativos quando comparado à terapia convencional. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão de literatura sobre os efeitos da TFD como adjuvante ao tratamento periodontal não-cirúrgico.

The conventional treatment of periodontitis is accomplished by scaling and root planning (SRP). However, this procedure has limitations, difficulty to access furcations areas, deep and distal sites of molars. On the other hand, photodynamic therapy (PDT), could be beneficial, because it does not induc bacterial resistance and comes as a method of microbial reduction, cellular necrosis by the association of a light (laser) and a photosensitizing agent. This technique has minimal systemic side effects and, is able to increase patient comfort by minimizing need for flaps, treatment time and the risk of bacterial infections. Despite those qualities, controlled clinical studies are still necessary to establish a protocol for PDT use that is effective, safe and that provides significant benefits when compared to conventional therapy. This work aims to review the literature on PDT as an adjuvant to non-surgical periodontal treatment.

Técnica de frenectomia associada a enxerto de mucosa mastigatória: relato de caso clínico / Frenectomy tecnique associated with mastigatory mucosa graft: clinical case report

Freios labiais possuem a função de limitar os movimentos dos lábios, promovendo a estabilização da linha média e impedindo a excessiva exposição da gengiva. A colocação de enxerto da mucosa mastigatória após frenectomia parece evitar a recidiva, aumentar a faixa de gengiva queratinizada e melhorar a estética do paciente. Portanto, o objetivo do presente trabalho é apresentar um caso clínico de frenectomia associada a enxerto de mucosa mastigatória.

Labial frenum have the function to limit the lips moviments, promoting the stability of the medium line and limiting gingival excessive exposition. The mastigatory mucosa graft installation after frenectomy seems to avoid relapse, increase keratinized gingival and improve aesthetics. Then, the objective of this study is to present a case report of the frenectomy combined with a mastigatory mucosa graft.

Comportamento da proteína c reativa em pacientes com doença periodontal / Serum levels of c-reactive protein in patients with periodontal disease

A proteína C reativa (PCR) é um marcador inflamatório que vem sendo utilizado na cardiologia para avaliar o risco de eventos ateroscleróticos. Estudos demonstram que a doença periodontal, uma infecção crônica, leva a alterações sistêmicas pela produção de citocinas e lipopolissacarídeos liberados para a corrente sanguínea. Estas substâncias, ao atuarem nos hepatócitos, promovem a resposta da fase aguda com consequente produção de biomarcadores como a PCR que, por sua vez, se relaciona com alterações no endotélio vascular. O objetivo desta revisão de literatura é relacionar a doença periodontal com os níveis séricos da PCR.

The C- reactive protein (PCR) is a serum marker of inflammatory has been used in cardiology to evaluate the risk of atherosclerotic complications. Studies have suggested that the periodontal disease, as chronic infection, promotessystemic implications by cytokines and lipopolysaccharides production released to the blood peripheral. When thesesubstances act in the hepatocytes, induce the acute-phase response, producing biomarkers as C-reactive protein that affect the vascular endothelium. The aim of this literaturereview is relate the periodontal disease with the serum levels of C- reactive protein.

Displasia cementária periapical - relato de caso / Periapical cemental dysplasia - case report

A displasia cementária periapical (DCP) é um tumor odontogênico benigno de origem mesenquimal, derivado do ligamento peridontal. É comumente descoberta em exames radiográficos de rotina uma vez que não apresenta sinais ou sintomas clínicos. Devido às suas características radiográficas pode ser confundida com lesões periapicais inflamatórias, cistos periodontais e lesões fibro-ósseas. O objetivo deste artigo é revisar a literatura, relatar um caso de DCP e ressaltar a importância de um correto diagnóstico

Humoral immune response to antigens of Porphyromonas gingivalis ATCC 33277 in chronic periodontitis

Introduction: Periodontitis is a chronic disease that results from an interaction of a mixed bacterial challenge and the host response. Objective: The purposes of this study were to evaluate the IgG serum levels to Porphyromonas gingivalis antigens by ELISA in individuals with different periodontal conditions correlated with clinical parameters, and to analyze the immunoreactivity profiles by Western blotting. Methods: Serum IgG levels against the cell sonicate antigen from P. gingivalis ATCC 33277 of 28 patients with chronic periodontitis (CP), 10 patients with gingivitis (G) and 21 periodontally healthy individuals (H) were measured by ELISA and Western immunoblotting. Results: In the CP group, sera reactivity by ELISA was significantly higher than in the G and H groups (Kruskal-Wallis p<0.001; Dunnet t3 p= 0.001 and Dunnet t3 p= 0.0001). There was no statistically significant difference between G and HP reactivity (Dunnett t3 p=0.617). Among individuals with chronic periodontitis, the IgG-anti-P. gingivalis serum levels were positively correlated with percentage of clinical attachment level =5mm (r s = + 0.375, p<0.05) and a negative correlation was found between IgG-anti-P. gingivalis levels and percentage of probing pocket depth 0-3mm (r s = - 0. 411, p< 0.05). The analysis of sera immunoreactivity profiles to sonicate antigen by Western blotting showed differences between the sera of CP, G and H group individuals. The serum from CP frequently reacted with high molecular weight (103 kDa, 86 kDa, 72 kDa, 60 kDa, 58 kDa, 52 kDa) protein fractions. Conclusions: Serum levels of IgG anti-P. gingivalis distinguished individuals with chronic periodontitis, gingivitis and healthy periodontium. There was a correlation between clinical parameters and serum IgG levels against P. gingivalis. There was a difference in the recognition profile of protein fractions among the studied groups and some bands were more specific.

Prevalência de porphyromonas gingivalis. e leucometria, em mestiços brasileiros com periodontite crónica severa / Porphyromonas gingivalis prevalence and leukometry in Brazilians of mixed race with severe chronic periodontitis

Objetívos: Sendo a periodontite uma doença multifatorial que se inicia e é mantida pela agressão das bactérias periodontopatogênicas, este trabalho objetivou identificar a presença de Pgingvalis (Pg) no biofilme subgengival em indivíduos com periodontite crónica severa, bem como avaliar o leucograma respectivo.Material e métodos: Oitenta e quatro voluntários não-fumantes foram selecionados para o estudo: 43 pacientes com periodontite crónica severa (grupo caso - PCS) e 41 indivíduos sem periodontite (grupo controle - NP). Parâmetros clínicos periodontais e o leucograma foram avaliados. Amostras do biofilme subgengival foram coletadas para detecção de Pg pela técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR). Para a análise estatística foram usados os testes t-student e Mann-Whitney (p<0.05). Resultados: Foi detectada a presença de Pg no biofilme subgengival de 29 pacientes (67,4%) do grupo PCS, não sendo observado este periodontopatógeno em nenhum dos indivíduos do grupo NP O grupo PCS apresentou significantemente valores mais elevados do que o NP no número de leucócitos totais e no número absoluto de neutrófilos. Conclusões: Os resultados mostraram que na maioria dos pacientes do grupo PCS foi detectada a presença de Porphyromonas gingivalis e que esta infecção bacteriana pode refletir-se na leucometria.

Ação moduladora da microbiota de portadores de síndrome de Down sobre bactérias cariogênicas / Modulating action of microbiota of carriers of Down’s syndrome on cariogenic microbiota

Os portadores da Síndrome de Down possuem baixa prevalência de cárie, apesar de apresentarem uma higiene oral deficiente. O estudo foi realizado para detectar cepas produtoras de bacteriocinas, com o intuito de avaliar a sua possível ação como moduladoras da microbiota cariogênica dos sindrômicos. Streptococcus mutans e Streptococcus sobrinus são os principais produtores de ácidos na cavidade oral. Em função disso, esses estreptococos foram testados antagonicamente com cepas isoladas dos indivíduos com Síndrome de Down, para que fosse avaliado se havia inibição das bactérias cariogênicas pelas cepas dos sindrômicos. Streptococcus mutans e Streptococcus sobrinus foram isolados utilizando o meio ágar sacarose bacitracina e identificados através de provas bioquímicas. Uma amostra de placa supragengival dos sindrômicos foi coletada e semeada por disseminação em Ágar Mitis-Salivarius, após o isolamento foram cultivados em caldo BHI. Dez culturas dos sindrômicos foram semeadas no Ágar Muller Hinton. Após o crescimento, as placas foram tratadas com clorofórmio. Sucessivamente, uma porção das culturas de bactérias cariogênicas foi transferida para meio semi-sólido BHI e vertidas nas placas com as culturas testes. Duas das dez cepas testadas apresentaram halo de inibição de crescimento contra cepas de Streptococcus mutans. A descoberta de cepas que produzem substâncias antimicrobianas pode ser responsável pela baixa prevalência de cárie em indivíduos com Síndrome de Down. Esse achado pode ajudar a entender a relação entre microbiota oral e patologia da cárie dentária.

Fitoestrógenos na periodontia: um futuro promissor? / Phytoestrogens in periodontics: a promising future?

Estudos têm estabelecido uma relação entre osteopenia, osteoporose e doença periodontal, em que a perda de massa óssea sistêmica foi relacionada com a perda dental pela reabsorção do osso alveolar de sustentação. No intuito de inibir a perda óssea provocada pela osteoporose, a literatura médica tem sugerido o uso de drogas que atuam na fisiopatologia óssea como os estrógenos. os bisfosfonatos, os flavonóides sintéticos e mais recentemente os fitoestrógenos naturais. Os fitoestrógenos (flavonóides naturais) são substâncias encontradas naturalmente no gérmen de soja e que têm sido indicados na prevenção da osteoporose. devido à sua ação direta no metabolismo ósseo. Além disso, tem sido destacado seu efeito anti-inflamatório moderado. Logo. este trabalho visa apresentar e questionar os possíveis benefícios deste novo medicamento na perda óssea periodontal.

Microbiota estreptocócica associada com a formação inicial da placa dental / Streptococci microbiota associated with initial formation of dental plaque

A identificação e quantificação dos estreptococos que iniciam a colonização das superfícies dos dentes no biofilme complexo da placa dental, bem como a compreensão das relações funcionais entre eles e outros membros são fundamentais para avaliar e, possivelmente, controlar os processos que essa comunidade inicial desempenha. Placas bacterianas foram assepticamente removidas de dentes de pessoas sadias e experimentalmente inoculadas em unidades dentárias esterilizadas e previamente cobertas com fluido oral estéril. Cada unidade dentária (UD) inoculada foi incubada a 37°C em uma câmara úmida. Após a formação da placa, a UD foi colocada em uma solução desagregadora da placa (SD) constituída de 0,1 por cento de água peptonada, 0,1 por cento de tween 80 e 0,5 por cento de areia calcinada (p/v). A UD foi submetida sucessiva e progressivamente à agitação em cinco velocidades controladas. Imediatamente após cada agitação, alíquotas foram coletadas e diluídas em tampão fosfato estéril, pH 7,2. Após cada coleta das alíquotas e antes de nova agitação, a UD era lavada em solução PBS estéril e novamente imersa em nova SD. Experimentos in vivo foram também efetuados, em unidades dentárias recentemente extraídas, usando a mesma técnica. Alíquotas das diluições foram semeadas na superfície de meios apropriados por disseminação usando uma alça de Drigalsky. As placas foram incubadas a 37°C em anaerobiose por 48 horas, quando, então, efetuavam-se as contagens total e diferencial das colônias. Cada tipo colonial era subcultivado e submetido a testes padrões para identificação bacteriana. De um total de 86 culturas de Streptococcus estudadas, 40,7 por cento foram identificadas como S. sanguis, 37,2 por cento como S. oralis, 8,1 por cento como S. mutans, 7,0 por cento como S. gordonii e 7,0 por cento como outros estreptococos. Análises das culturas isoladas da última velocidade de agitação mostraram que, nos experimentos in vitro, somente S. oralis (66,7 por cento) e S. sanguis...

O uso do PSR na avaliaçäo de pacientes periodontais / Periodontal screening and recording (PSR) application in periodontal patients

Utilizou-se o índice PSR em 535 pacientes para efeito de triagem na Clínica de Periodontia da Faculdade de Odontologia da UFBA, variando de 10 a 82 anos (média = 36,74). Houve maior prevalência do código 2 (40,6 por cento). Cinquenta e quatro por cento dos pacientes necessita de tratamento periodontal complexo (códigos 3 e 4). O sextante 3 apresentou o maior índice de ausência dentária total (10,84 por cento) e também a maior necessidade de tratamento periodontal complexo (32,9 por cento). Por sua vez, o sextante 5 apresentou o menor índice de ausência dentária total (0,37 por cento) e a menor necessidade de tratamento periodontal complexo (19,44 por cento). A faixa etária de 10 a 20 anos já apresentou necessidade de tratamento periodontal complexo (29,91 por cento), que chegou a 80 por cento para a faixa etária de 71 a 82 anos. A aplicaçäo do PSR foi tida como fácil e rápida pelos examinadores, proporcionando informaçöes valiosas para o auxílio no planejamento, na execuçäo e na avaliaçäo do ensino e dos serviços odontológicos da instituiçäo